住院医保报销的年度限额

信件信息
受理编号：	50525
信件名称：	住院医保报销的年度限额
信件分类：	咨询	提交时间：	2025-08-05
信件内容：	住院医保报销的年度限额是指一年内质保统筹基金最多支付‌15万元吗？

回复信息
回复部门：	新华区人民政府	回复日期：	2025-08-05
回复内容：	网民朋友您好，您的留言已收悉，现将办理结果告知如下：（一）城乡居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销，基本医疗保险年度最高报销15万元。凡是参加城乡居民基本医疗保险的，在基本医疗保险报销后，一个年度内个人累计合规自付医疗费用超过1.1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险报销，大病保险按以下标准给予报销：1.1 万元-10万元（含10万元）部分报销 60%；10万元以上部分报销 70%;年度支付限额为40万元。（二）城镇职工基本医疗保险年度最高统筹支付限额为8万元。城镇职工大额医疗费用补助每年由单位和个人按标准进行缴纳，城镇职工基本医疗保险统筹支付年度限额超出8万元的部分享受大额医疗费用补助报销待遇，统筹区内在职职工和退休职工报销比例为90%，年度支付限额为40万元。如有疑问请咨询新华区医保局，联系电话:0375-2873866。

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