证照（证件）名称及编号（号码）

　　居民身份证(410422198808194833)

　　法定代表人

　　（负责人等）

　　/

　　联系电话

　　0375-3979999

　　住所（住址等）

　　河南省平顶山市新华区河南省平顶山市新华区曙光街街道凌云路与园林路交叉口东北角金石地产1号商铺

　　现场负责人

　　/

　　职  务

　　/

　　执法人员

　　（执法证号）

　　霍  光(16040221027),吉文军(16040221020),郑保国(16040221009),任源(16040221023),刘鹏飞(16040221002)

　　记录人

　　霍  光(16040221027)

　　检查（勘验）

　　时  间

　　2022年03月20日18时20分至2022年03月20日18时35分

　　检查（勘验）地  点

　　现场检查（勘验）情况：

　　    2022年03月20日18时20分至2022年03月20日18时35分，平顶山市新华区文化广电和旅游局执法人员霍  光(16040221027)、吉文军(16040221020)、郑保国(16040221009)、任源(16040221023)、刘鹏飞(16040221002)在出示执法证件后，对梁海彬(平顶山市新华区堡斯歌厅)检查时，未发现违法行为。