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主题分类 政策问答 体裁分类 服务对象

赵大爷听说一种药可以治疗其胃病，要求医生给开。但医生说这药是自费药，医保不能报销。赵大爷说我一直在缴纳医保， 医保不是覆盖所有药品吗， 怎么会有自费药品呢? 到底医保能够报销什么?

发布机构：新华区人民政府       发布日期：2024-07-25       浏览次数： 次

由于医保基金有限， 不可能覆盖所有的医疗需求， 因此为保障参保人员的基本医疗用药需求， 合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理， 保证基本医疗保险制度的健康运行， 医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围， 俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如医保政策问答手册果属于“三个目录”内的， 可以按规定进行报销； 不属于“三个目录”内的， 医保不予报销。赵大爷开的是医保药品报销目录外的药品， 所以无法报销。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。我们鼓励患者和医疗机构根据病情需要， 优先选择医保药品目录中的药品。

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