因为张大娘参加的是城乡居民医疗保险,王大妈参加的是职工基本医疗保险, 两个人参加的是不同类型的医保。由于职工基本医疗保险与城乡居民医疗保险这两个险种在参保和筹资上有差别, 职工医疗保险年均缴费要几千元, 居民医疗保险年人均缴费只有几百元, 报销待遇不同, 所以报销的费用也不同。