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问 医保政策问答《医保药品目录》（第三期）
答 一、什么是《医保药品目录》？《医保药品目录》全称《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》。《医保药品目录》是明确医保基金可以支付的药品范围，属于《医保药品目录》内的药品医保可以按规定报销。目前现行2025年版《医保药品目录》已于2026年1月1日起执行。二、为什...
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问 医保政策问答（第二期）
答 1.问：如何办理生育津贴待遇？答：女职工办理出院结算时，在医院直接结算产检费、生育医疗费后，无需再到医保部门办理申报手续即可享受生育津贴，生育津贴直接支付至个人银行账户。注意:个人需提前开通社会保障卡上的银行账户，并通过支付宝或微信“河南医保”小程序，维护个人银行账户信...
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问 医保政策问答（第一期）
答 1.问：医保报销范围是怎么规定的？答：医保报销实行目录式管理，也就是通常说的“三个目录”，即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。参保人员在定点医药机构发生符合“三个目录”的相关医疗费用，医保基金可以按比例报销。医保目录一般由国家或省级医保部门制定，市级及以下医保部...
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问 职工医保断缴后，如何重新参保？
答 对于这类人员，与单位有稳定劳动关系的，应随单位参加职工医保，由单位和个人共同缴费。没有稳定劳动关系的，可以灵活就业人员身份参保，由个人按规定缴费，享受与职工医保同等待遇。如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保，应及时参加常居地或户籍所在地的城乡居民医保，避...
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问 职工医保中断了可以补缴吗？
答 国家已有明确规定，2021年11月，国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，明确“办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按...
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