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问 小王在一个私营企业工作。老板说,每月多发给你一点儿工资用来看病, 就不给你缴纳基本医疗保险了。这样可以吗?
答 不可以。首先, 用人单位有为职工参加职工医保的法定义务。根据《社会保险法》, 所有用人单位, 包括企业 (国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业) 、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工, 都要参加职工基本医疗保险, 不给员工缴纳医保是违法的。其次, 如...
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问 富裕乡负责社保费用征收的公务员, 近期天天催乡里的小张缴纳居民医保费用。小张表示: 自己收入比较少, 以前每年都缴纳医保费用, 2017年自己缴了190元, 2018年缴了220元;听说 2019 年费用又涨到250元。但自己从来没看过病, 感觉钱都白缴了, 所以不愿意缴费。小张的想法对吗?
答 我们每个人都面临着不确定的疾病风险, 医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济, 健康的人帮助生病的人, 大家每人都拿出一小部分钱放到一起, 汇成一个大的基金池, 给有需要的人用, 也就是“我为人人, 人人为我”。小张以前没用到医保, 不代表以后都用不到,...
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问 治疗工伤复发的医疗费报销与治疗工伤的报销标准比,会打折扣吗?
答 不会!《工伤保险条例》第三十八条规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。因此,无论是首次发生工伤还是工伤复发,享受的工伤医疗费报销标准是一样的,不存在打折扣的情况。
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问 报销工伤有要求吗?
答 在社会保险行政部门作出工伤认定决定后,工伤职工或用人单位要按规定及时报销医药费。提交报销材料的具体时间要求可咨询当地工伤保险经办机构。
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问 工伤哪些医疗费是可以报销的?
答 可报销的费用包括治疗工伤所需的检查费、治疗费、药费等符合工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的费用,以及工伤康复费用等。在治疗工伤时,如果同时治疗非工伤引发的疾病,工伤保险基金是不予报销的。