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问 李大爷举报了该医院， 经过查实， 该医院确实存在欺诈骗保行为。李大爷能获得什么奖励?
答 2018 年 12月， 国家医保局与财政部联合宣布， 建立欺诈骗保举报奖励制度， 提供欺诈骗保线索者最高奖励10万元。各省 (区、市) 也相应建立了本地区的举报奖励细则， 对经查实的举报线索， 按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金。李大爷举报的线索经过当地医保部门查实...
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问 李大爷该如何举报?
答 可以通过以下3种方式举报：（1）电话，拨打国家医疗保障局打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话 (010-89061396、010-89061397) 或各地举报投诉电话; (2) 微信,进入国家医保局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行举报； (3) 写...
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问 李大爷发现家门口的医院天天拉人用医保去住院、做检查， 包吃包住还有返现， 他觉得不太对劲。李大爷怀疑这家医院骗保， 想了解哪些行为是欺诈骗保?
答 这家医院诱导不具备住院条件的人去住院， 可能存在虚构医疗服务、医保套现等行为， 存在欺诈骗保的嫌疑。目前国家在大力打击欺诈骗保， 以下这些都是欺诈骗保行为:定点医疗机构的骗保行为有： 1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金；2.为参保人员提供虚假发票；3.将...
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问 张大姐觉得自己家里经济状况也很困难， 想知道自己是否能够获得医疗救助。那么， 有哪些人可以获得医疗救助， 标准是什么?
答 张大姐是否能够获得医疗救助， 主要看家庭经济状况和个人医疗费用负担情况。按照《社会救助暂行办法》及有关规定， 医疗救助的对象范围主要包括： 特困人员， 城乡低保对象、农村建档立卡贫困人口和其他县级以上人民政府认定的特殊困难人员。其中， 特困人员、低保对象属于重点救助对象...
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问 贫困户老周通过申请医疗救助能获得怎样的保障?
答 根据医疗保障扶贫政策规定， 农村建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助范围。对农村建档立卡贫困人口经基本医保、大病保险支付后的政策范围内住院个人自付费用， 医疗救助按照年度救助限额内不低于70%比例给予救助。对经救助后仍有困难的， 各地还可根据救助基金筹集、困难群众需求等情况...
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