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问 老王听说最近国家组织的药品集中带量采购中选药品价格降幅很大, 有的甚至达到90%以上。他很支持药品降价,但又担心降得这么厉害会不会便宜没好货, 想知道对以后的治疗是否有影响?
答 降价对药品质量不会有影响。国家试点相当于一次“大团购”, 把全国的用量集合成一个大采购包并承诺采购量; 中标药企的销量能够得到保证, 药企只需要做好药品的生产供应, 省去了公关、销售等中间环节的投入, 因此有了比较大的降价空间。此外, 国家各部门也采取了多项监管措施来保...
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问 医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思?
答 基本医疗保险出于管理需要, 将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好, 同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时, 可以全额纳入报销范围, 按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好, 同类药品中比甲类药品价格高的药...
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问 小王是湖南的职工, 医保参保地在湖南, 但因工作需要常驻在上海, 已经办理了跨省异地就医备案手续。他最近得了胃病, 在上海住院治疗, 出院直接结算时, 他的医疗费用怎么报销?
答 小王的住院费用在直接结算时参照上海市的医保目录来看什么能报销、什么不能报销, 按照湖南的具体报销政策来计算报销比例。目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围, 主要包括基本医疗...
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问 王阿姨办理跨省异地就医结算备案时,需要指定到北京具体的某几家医院就医吗?
答 参保人备案时不需要指定具体的医院, 只需要指定就医的地市, 就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。此外, 对于要去北京、天津、上海、重庆、海南和西藏异地就医的参保人, 只需要直接备案到这些省份。王阿姨这种情况, 只需要备案到北京市, 则她在北京市所...
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问 王阿姨已经办理了北京的异地就医备案手续, 在北京的门诊看病的费用能否直接结算?
答 目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展, 跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展。目前国家在积极探索推进此项工作。长三角地区 (江苏、浙江、安徽、上海) 已经于 2018 年9月启动了跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作; 京津冀地区和西南地区分别于20...